もねさん、通院

今日はワシが夕方からのお仕事なので、ワシが担当。

まずは血液検査。
麻酔で血圧が下がると高齢犬は腎臓や肝臓に影響が出ることがまれにあるので、そのための検査だそうである。
結果は1項目だけちょびっと基準値を上回ったが、ほかはすべて基準範囲内で問題なし。

その後、レーザー治療。
見ていないので詳細は分からないが、皮膚の上からヘルニア患部周辺にレーザーを当てる。
効くこともあるけど、効かないこともあるらしい。
手術やステロイドなどと違って、リスクがほとんどないのでよくおこなわれるらしい。
お灸みたいなもんですかね?

このほか、獣医師との間で今後の治療方針を確認。
内容をワシなりにまとめると、治療の選択肢としてはリスクの低い順に

  • ビタミン剤(B12)投与
  • レーザー
  • ステロイド点滴投与
  • 手術

ほかに

  • 針灸
  • マッサージ

などがある。

もねさんの状態を見ると、

  • 画像診断上、中程度からごく軽度の椎間板ヘルニアが4カ所
  • 後肢に若干の麻痺あり(前後方向の動きはあまり問題なし、横方向の力に対してふらつく)
  • 痛みはないもよう

という感じ。
そして、もうじき11歳というのも大きな判断材料。

治療方法については、

  • 手術はごく簡単に言ってしまえば、症状は改善することもあるが、改善しないこともある。リスクは当然ある。
  • ステロイド点滴投与は、3日連続通院で行い、費用6、7万円。嘔吐などの副作用はありうる。急性の椎間板ヘルニアでは効果がかなり期待できるが、もねの場合は、慢性?あるいは加齢に伴うもの?なので、急性の場合よりは効果がないかもしれない。
  • レーザーは患部周辺の血行を良くしたりする。症状は改善することもあるが、効果がないこともある。副作用は少ない。
  • ビタミンB12は神経の再生?を促進する。副作用は少ない。
  • 針灸やマッサージは、患部周囲の筋肉をほぐすなどして、症状を楽にすることが主な目的だが、症状が改善することもある。

―などなど。

これらの条件を総合的に考え、

  • とりあえずビタミン剤&レーザー治療で様子を見る。レーザーは1週間に1回程度。
  • 場合によっては、マッサージなどを取り入れることも検討。
  • 痛みが出たり、麻痺が進んだりしたら、ステロイド点滴投与などを検討する

―という方針で治療することを再確認した。

あと、MRI画像データのコピーを頼んだので次回もらえるかもしれん。

もうそろそろ仕事に行かねばならんので、今日はここまで。

急にグキッときて、痛くて動けないとか、下半身麻痺になったとかなら、手術するしかないが、もねさんの場合は、多発性だけど症状が軽いだけに、リスクの高い治療はしにくく、かえって治療方針が難しい。

リスクの低い治療を選びつつ、現状維持、あわよくば改善を、って感じですかなあ。

MRI所見

もねさん、本日、MRI検査実施。
所見は以下の通り。

「今回の胸腰部MRI検査では、矢状断像よりT12~L4椎間で腹側脊髄液ラインの消失が認められる。
横断像および冠状断像においてL3-4椎間で左右腹側(左でより重度)から中程度の脊髄圧迫所見が認められ、圧迫物質は造影剤により軽度の増強が認められる。その他にT12-13椎間でやや左腹側から軽度、T13-L1とL1-2椎間で腹側からのごく軽度の脊髄圧迫を認める」

MRI画像を載せられないので分かりにくいが、要するに中程度、軽度、ごく軽度、ごく軽度の4カ所の椎間板ヘルニアが認められたということのようである。

この結果を持ち帰り、かかりつけの獣医師と相談。「手術にはリスクがあるし、効果がない場合もある。今のところ痛みも出ていないし、レーザーとビタミン剤などの内科的な治療で様子を見ましょう」という治療方針でいくことになった。

決して楽観はできないが、ひそかに恐れていた変性性脊髄症ではないらしく、とりあえずホッとした。
(変性性脊髄症については

―など参照。「変形性脊椎症」とは別物)

もねさん、これからはしばらくおとなしくして、病院通いですな。
老犬らしく、まったりといきましょう(^^;)

もねさん、来週MRI検査実施へ

もね母が連れて動物病院へ。
以下、もね母の報告。

きょうはこの前とは別の獣医が診たが、やはり後ろ脚の反応が悪いとのこと。
股関節は触診で異常なし。
背中の神経反射の反応は良。
ふらつくとか目が揺れることもないので、脳も問題なし。
X線検査もしたが、内臓、関節とも問題となるような異常はなし。
背骨に若干の変形はあるが、麻痺が出るほどではなし。
血液検査も異常なし。
やはり腰のヘルニアなどが考えられるが、これだけでははっきりしないので、来週、検査専門機関でMRI検査を受けることになった。
治療法はMRIの結果を見て検討する。
ステロイドは効かなかったようなので、とりあえず打ち切りビタミンB系の薬を継続する。

以上